Synagis All - Grupy i czynniki ryzyka

Kto jest najbardziej narażony na ryzyko?

Chociaż u większości dzieci zakażonych wirusem RS występują łagodne objawy, niektóre niemowlęta narażone są na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci choroby wymagającej hospitalizacji, a nawet prowadzącej do zagrożenia życia^1-4

W przypadku wcześniaków i małych dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną lub wrodzoną wadą serca notuje się najwyższe wskaźniki hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności związane z RSV.^1,5-7

Wcześniactwo

Wcześniactwo wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciężkiego przebiegu zakażenia dolnych dróg oddechowych wirusem RS. Szacuje się, że każdego roku na świecie przedwcześnie rodzi się ok. 15 milionów dzieci i liczba ta rośnie.^1,6,8

Wcześniaki są bardziej narażone na ciężki przebieg infekcji wirusem RS z powodu^1,6,7,9:

Słabo rozwiniętych, podatnych na infekcje dróg oddechowych, ponieważ płuca są jednym z ostatnich narządów, które rozwijają się u płodu
Niezupełnego transferu przeciwciał matczynych, ponieważ transfer przeciwciał matczynych osiąga najwyższy poziom w ostatnim trymestrze ciąży

Rozwój płuc¹⁰U wcześniaków urodzonych w okolicach 30. tygodnia ciąży objętość płuc jest około 3 razy mniejsza niż u dzieci z ciąż donoszonych.⁷

Wcześniactwo może niekorzystnie zmieniać przebieg zakażenia RSV, z możliwymi konsekwencjami takimi jak⁷:

dłuższe pobyty w szpitalu
potrzeba zastosowania tlenoterapii
pobyt dziecka na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
konieczność zastosowania mechanicznej wentylacji
konieczność włączania żywienia pozajelitowego (dożylnego)

Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD)

Wcześniaki z BPD są narażone na zwiększone ryzyko groźnego przebiegu infekcji dolnych dróg oddechowych wywołanych przez RSV i istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że po zakażeniu RSV będą wymagały ponownej hospitalizacji^7,11

Występowanie BPD jest silnie związane z wcześniactwem, ponieważ płuca są jednym z ostatnich narządów, które rozwijają się wraz ze wzrostem dziecka w macicy^6,12:

Dzieci z BPD mają mniej wydolne drogi oddechowe oraz słabo rozwinięte, uszkodzone pęcherzyki płucne, co może wymagać wsparcia oddechowego po ciężkim ostrym zakażeniu dolnych dróg oddechowych wirusem RS^10-13
Rozwój BPD lub innych przewlekłych chorób układu oddechowego zwiększa ryzyko poważnych zakażeń z powodu zmniejszenia rezerwy czynnościowej płuc, degradacji architektury dróg oddechowych i powstawania środowiska prozapalnego¹

Wrodzona wada serca (CHD)

Niemowlęta z CHD są szczególnie narażone na zakażenia RSV i cechuje je znacząco wyższy wskaźnik śmiertelności^7,14:

U dzieci z CHD podczas zakażenia dolnych dróg oddechowych występuje ograniczona zdolność do zwiększenia rzutu serca i transportu tlenu, co naraża je na ryzyko rozwoju niewydolności oddechowej lub niewydolności serca^7,14

U tych dzieci hospitalizowanych z powodu zakażenia RSV występuje bardziej skomplikowany przebieg kliniczny, np. konieczność zastosowania wspomaganej wentylacji lub wydłużenia czasu trwania suplementacji tlenem.

Czynniki ryzyka zależne od pacjenta

Chociaż RSV może powodować ciężkie zakażenia dolnych dróg oddechowych u wcześniaków i małych dzieci, różne czynniki zależne od pacjenta mogą zwiększać to ryzyko⁷:

Niemowlęta urodzone o czasie w wieku < 6 miesięcy na początku
sezonu RSV; lub urodzone w sezonie RSV
Noworodki zbyt małe jak na wiek ciążowy
Wywiad rodzinny z atopią lub astmą
Płeć męska
Palenie tytoniu przez matkę i zanieczyszczenie
pomieszczeń dymem tytoniowym
Niskie miano przeciwciał RSV w surowicy krwi
Mieszkanie w przeludnionych lokalach / liczne rodzeństwo
Pobyt w żłobku lub rodzeństwo w szkole lub w żłobku/przedszkolu

Patrz „Wskazania do stosowania” dotyczące produktu leczniczego SYNAGIS®.

Jak produkt leczniczy SYNAGIS® może pomóc chronić
niemowlęta z grupy wysokiego ryzyka?

Zobacz DANE